通常血液在静脉管腔内流动呈向心方向，顺向穿刺针尖顺着血流方向刺入，针尖与血流方向一致，血液流入针头动力不足，流速缓慢，故不易见到回血，易导致穿破血管使穿刺失败或退针时出现皮下青紫；逆向穿刺方法，针尖逆向血流方向刺入，针尖斜面迎向血流方向，血液快速进入针头，易见到回血，减少血管穿透，从而提高了一次穿刺成功率。顺向穿刺时患者握拳后针柄处于悬空状态，迸针角度不易掌握。加之护士手无支撑面，加大了穿刺难度，易使穿刺失败；而逆向穿刺由手背做支撑面，持针稳，进针力度、角度和方向可根据穿刺需要及血管具体情况调整。从而提高了一次穿刺成功率。逆向穿刺时患者手取自然位放置，使血管处于松弛状态，血管充盈，显露于皮肤表面，易于穿刺；顺向穿刺采用常规握拳方法。握拳时指骨与掌骨处于垂直状态，掌指关节突出，多数血管处于骨缝之间，不易穿刺，且握拳时可使血管拉长，穿刺时若针尖斜面进血管较浅，松拳后可导致液体外渗、局部肿胀。使穿刺失败。

    手背远端静脉选择逆向穿刺，操作者有足够接触面及支撑点，易于操作和固定，轻微活动一般不受影响。顺向穿刺由于进针部位短，进针后不易固定，轻微活动即可引起脱针，针头斜面紧贴血管壁，导致滴速减慢甚至不滴、针头刺痛、胶带松动等，须再次固定或穿刺，既增加患者痛苦，又增加了护士工作量。在临床工作中，为保证一次穿刺成功，有时未注意保护性使用血管，主干血管破坏率高；逆向穿刺易于操作和固定，可充分利用手背远端血管，提高了手背血管的利用率，减少了患者反复穿刺的痛苦，融洽了护患关系。顺向穿刺操作时护士与患者面对面，操作过程在患者视线范围内，造成患者心理紧张，紧张心理使血管收缩不易穿刺并使疼痛加剧，且患者紧张心理也会影响护士穿刺水平；逆向穿刺时护士位于患者头侧，可遮挡患者视线，减轻患者恐惧、紧张心理，提高穿刺成功率。