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    规范化培训主要是指临床医学类学生在经过5年本科学习后,以住院医师身份接受理论与实践紧密结 合的系统化和规范化培训,目的是经过培训学习,能够独立、正确和规范地处理常见临床问题,为今后处理复 杂疑难问题奠定基础。2015年至今,我国已在31个省区市全面实施住院医师规范化培训制度。中医规 范化培训的实施,目的在于培养职业道德良好、理论知 识丰富、临床能力扎实及具有中医药特色的中医临床 医师队伍。 从本研究结果来看,所有规培医师的整体按压和 通气情况均一般。在胸外按压方面,规培医师组的按压得分、胸廓回弹率、按压频率与非医务人员组、在职 医师组在统计学上有差异,按压深度则无明显差异。 在面罩通气方面,与在职医务人员组相比,规培医师组 的简易面罩通气得分、简易面罩通气量、球囊面罩通气 得分在统计学上有差异,在球囊面罩通气量上无明显 差异。本研究发现,中医规范化培训医师的整体心肺 复苏水平还较低,按压得分偏低,按压深度和按压频率 与AHA2015年指南50~60mm和100~120次/min的标准相比还有一定的差距,胸廓回弹率也不足。在面罩通气方面,简易面罩和球囊面罩通气得分均较低,通气量则大致在400~700mL。 分析原因,从大环境上看,国家和社会整体急救意 识与发达国家相比还有一定的差距。学校在专业课程设置上,对急救技能的培训练习有待提高。中医住院 医师规范化培训中急救技能知识的培训力度也显不足。从个人角度来看,中医规培医师对于急救技能的重视程度不够,在轮科培训中对于重大抢救的参与度 不足。对此,在对中医住院医师规范化培训中急救技 能培训上,应当加大培训力度,鼓励规培医师主动参与 到轮科期间的重大抢救中,同时,规培基地应当制定详 细的急救技能培训方案,定期进行考核,保持学员对急 救意识的敏感性,在培训过程中,细化考核要求,以 AHA最新指南为标准对学员进行严格监督。国家和社会应重视居民急救意识培养,鼓励专业临床医师深 入社区进行急救技能培训,提升全民急救能力,营造全 民急救氛围。 另外,从本研究结果发现,佛山市志愿者组学员普遍存在按压得分偏低、按压频率过快、通气不足等问题。急救志愿者是社会急救建设的重要组成部分,早期高质量心肺复苏可以明显改善心跳骤停患者的生存 率。本课题组利用佛山市中医院临床技能培训中心师资和培训器材,通过集束化培训方式对佛山市志愿者进行心肺复苏术培训,并使用2015版本心肺复苏模拟人进行考核,培养了一批具有专业急救意识 的志愿者。下一步将继续扩大培训层面,提升佛山市志愿者群体的急救能力,探索出一条适合广大志愿者的急救技能培训方案,营造全民学急救的氛围。
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